第250章走廊里的学术盛宴

    老会议室里的空气随着叶蓁放下那半截粉笔，彻底安静下来。墙上的大挂锺指向了晚上九点整。叶蓁没有多留一分钟，掸了掸手指上的白灰，推开木门走入外面的夜色。
    阜外的高海平副院长一直坐在第一排的椅子上，直到叶蓁的脚步声在走廊里完全消失，他才合上手里那本黑色的硬壳笔记本。本子的前五页写得密密麻麻，甚至在页边距的空白处都标注着力学公式和化学反应配比。他伸手去拿放在一旁的文明棍，手指碰到木质的手柄时，才发觉自己的手心全是黏腻的冷汗。
    「老高，走吧。」马主任走过来，把军大衣递给他。这件大衣还是下午来的时候穿的，此刻上面沾了点墙灰。
    高海平一言不发地穿上大衣，拄着文明棍站起身。两人跟着大批穿着白大褂的专家队伍，顺着总院大院那条坑洼不平的土路往后院的破旧宿舍走。初春的北城，夜晚的西北风裹着沙土，刮在人脸上像刀割一样疼。高海平把大衣领子竖起来，挡住冻得发僵的下巴。
    推开那扇摇摇欲坠的木板门，一股阴冷的潮气扑面而来。走廊顶上那几盏布满灰尘的十五瓦白炽灯散发着昏黄的光，照亮了这条连窗户都糊着旧报纸的破败通道。
    放在往常，高海平绝对无法忍受在这种连个暖气都没有的鬼地方多待一秒钟。但是今天晚上，这条走廊里的景象让他停住了脚步。
    没有人回那些四面漏风的屋子去睡觉。将近二十个在全国各大医院叫得上名号的科室主任和副院长，全都在这条走廊里找位置坐下。没有凳子，就坐在倒扣的木水桶上，或者乾脆垫张报纸坐在水泥地上。
    上海人民医院的刘建民连白大褂都没脱，他手里拿着半截烧过的蜂窝煤球，正趴在走廊的水泥地上画图。煤渣在粗糙的地面上拖出一道道黑色的线条，很快就勾勒出一个成人心脏的剖面轮廓。
    「不对！叶大夫今天黑板上画的那个右心室流出道重建，采用戊二醛鞣制后的自体心包膜作为补片，这里的下刀角度绝对不是直线！」刘建民指着地上那块黑色的轮廓，抬起头冲着旁边几个大夫喊，「如果按直线切开，加上心包膜本身的物理张力，在心脏复跳丶右室收缩期的时候，缝合边缘绝对会因为受力不均发生局部撕裂！」
    哈医大附院的王主任端着个缺了口的搪瓷缸，里面泡着粗茶。他蹲在刘建民对面，盯着地上的图直摇头。
    「老刘，你这是按传统达克龙补片的思路在想问题。叶大夫今天给的那个化学配比，0.6%浓度的戊二醛泡十分钟，心包膜的机械强度已经变了。它不是没弹性，而是弹性变成了可控的。这个切口不是直线，是带有十五度倾角的弧线。你看她在黑板上画的那个压差推演，15毫米汞柱的压差，靠的就是这个弧线来缓冲血流动力。」王主任用手指蘸了点茶水，在地上那幅图旁边画了一条弧线。
    水迹很快在水泥地上乾涸。刘建民急了，用袖子擦了一把脸上的灰。
    「十五度倾角？你这就瞎扯了。弧线切开，你在原位缝合的时候针距怎麽控制？内膜一旦对合不严，术后几个小时就会形成附壁血栓。你拿什麽保证这个弧线的缝合边缘不起皱？」刘建民拍着大腿反驳。
    走廊里的争论声越来越大，七八个专家围了上去，你一言我一语地加入这场讨论。有人坚持直线切口配合双层垫片减压，有人支持弧线切口配合连续缝合。平日里在各自地盘上说一不二的医学泰斗们，此刻为了一个下刀的角度和几毫米的缝合针距，吵得面红耳赤。
    高海平站在人群外围，听着这些激烈的辩论，胸腔里那股早已被行政会议和文山会海磨灭的学术激情，像是一把乾柴遇到了烈火，熊熊燃烧起来。
     他把手里的文明棍往马主任怀里一塞，解开军大衣的扣子，大步走进了人群中央。
    「直线和弧线都解决不了根本问题。」高海平的声音洪亮，带着常年发号施令的威严，瞬间压过了走廊里的嘈杂。
    众人回过头，看着这个下午还对住宿条件百般挑剔的京城专家。
    高海平捡起那半块煤球，直接在刘建民旁边的一块乾净水泥地上画了一个圆形的补片切面示意图。
    「老刘怕起皱，老王怕受力不均撕裂。你们忽略了今天黑板上最后那个力学公式的前提。心包膜的张力不是平面分布的，而是放射状分布的。」高海平指着自己画的图，笔尖在水泥地上划出刺耳的摩擦声。
    「要在右心室流出道这里加宽补片，切口必须是『Y』字型的改版。底部做两毫米的钝角游离，补片裁剪成倒水滴形。在缝合到底部转角这个受力最大的点时，不能用连续缝合，必须改用三针带垫片的间断褥式缝合打底，把绝大部分的机械张力卸在垫片上，剩下的直边再用连续缝合收口。这样既能保证不撕裂，也不会起皱。」
    这段话抛出来，走廊里短暂地安静了几秒。
    刘建民盯着地上的「Y」字型切口和倒水滴补片，眉头死死拧在一起，脑子里飞速推演这个方案的可行性。
    他沉吟了半晌，摇了摇头。「老高，你这个方案太复杂。倒水滴补片在转角处的缝合对大夫的手部稳定性要求太高。心脏停跳时间是有限的，你这几针间断褥式缝合，至少要多耗费五分钟的体外循环时间。对于几个月大的婴幼儿来说，这五分钟就是生与死的边界。」
    「不耗这五分钟，下了手术台心包膜撕裂，照样是个死！」高海平毫不退让。
    「你这是在拿大人的耐受度衡量婴儿！」
    「老刘，你做过几台四联症？我们阜外去年的病例库里……」
    争辩再次升级。整个走廊变成了一个没有硝烟的战场。分为高海平一派和刘建民一派，双方引经据典，把过去十年国内外医学杂志上的案例全搬了出来。谁也说服不了谁。
    夜越来越深。北风顺着窗户上糊报纸的破洞呼呼地往走廊里灌。高海平为了讲清楚解剖结构，连军大衣都脱了扔在条凳上，只穿着一件灰色的羊毛衫，跟几个南方来的大夫蹲在风口的位置算公式。
    马主任几次拿着大衣想给他披上，都被他嫌碍事一把推开。在这条昏暗丶破旧丶漏风的走廊里，高海平感觉自己年轻了二十岁。回到了建国初期，大家挤在简陋的实验室里，为了一项技术突破熬几个通宵的峥嵘岁月。
    熄灯了，点上蜡烛继续。
    十二点多了，关于缝合张力的争论依然没有定论。两派人拿出了好几种草图，推翻了十几次，最后谁也不敢拍板说自己的方案在临床上绝对安全。
    「争不出结果的。」高海平扶着墙站起来，长时间蹲在地上让他的双腿一阵发麻。他揉了揉僵硬的膝盖，嗓子因为大声争吵已经沙哑。
    「明天早上，拿这些图去问叶大夫。」高海平指着地上那一堆乱七八糟的煤渣线条，「她提出的方法，明天找她定夺。」
    众人纷纷点头同意。经过这一晚的激烈辩论，大家把这项新技术的难点彻底吃透了，就等着叶蓁给出最后那把解开死结的钥匙。
    高海平被冷风一吹，猛地打了个响亮的喷嚏。一阵刺骨的寒意从后背窜上来。他这才发觉，自己穿着单薄的羊毛衫，在过堂风里站了整整三个小时。

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第250章 走廊里的学术盛宴

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