第387章深夜的守护

    下午，北城军区总院主会场座无虚席。
    经过上午那场惊心动魄的新生儿手术，一百六十位国际心外科专家重回座位，他们看向叶蓁的目光中多了一份敬畏。
    大会切入学术交流环节。
    法国克洛德心脏中心主任勒费弗尔率先上台。
    他拿着几张彩印图纸。
    「这是我们耗资百万法郎研发的强效主动脉阻断钳。」
    勒费弗尔语气自豪。
    「它能将血管阻断时间压缩一半。」
    坐在第一排的叶蓁转动着红蓝铅笔。
    「勒费弗尔教授。」
    叶蓁开口打断。
    「你这项器械的测力数据用的是欧洲成年男性的健康血管模型吧？」
    勒费弗尔点点头。
    「是的。」
    勒费弗尔补充道。
    「但这在儿科领域也适用。」
    叶蓁站起身走向讲台。
    「重度先心病患儿常年营养不良，血管壁非常脆，你那把阻断钳压上去很可能会造成血管内膜撕脱。」
    会场里响起一阵惊呼。
    同声传译员急得直冒汗，他费力地将这些专业术语翻译出去。
    「想要降压其实不用花那么多钱。」
    叶蓁拿起粉笔在黑板上画了一个截面，她用粉笔点了点图表。
    「找两块普通的国产全棉医用纱布用生理盐水浸透。」
    叶蓁看向台下的专家。
    「将纱布摺叠垫在普通血管钳的钳口下面。」
    叶蓁在黑板上列出数据。
    「垫片加厚改变受力切面，阻断时的压强至少能降三个百分点，同样能锁死血流不伤内膜。」
    叶蓁拍了拍手上的粉笔灰。
    「成本不到两毛钱。」
    勒费弗尔脸颊涨红，他看着黑板上的数据验算。
    「既然叶医生说用医用纱布。」
    勒费弗尔有些不服气。
    「那么请问这种方法的无菌处理能达到标准吗？」
    「总院的手术室有严格的消毒流程。」
    叶蓁看着他。
    「高温高压灭菌后的纱布在无菌操作下没有任何感染风险。」
    勒费弗尔仔细推敲着其中的逻辑，他发现这个简单的物理垫片方法确实无可挑剔。
    勒费弗尔鞠了一躬退下。
    「受教了。」
    接下来的三个多小时里，这场世界最高规格的医学峰会成了叶蓁的指导课。
    英国皇家外科学院的威廉士分享深低温停跳技术。
    「威廉士爵士。」
    叶蓁指出屏幕上的数据漏洞。
    「你在复温过程中的钾离子控制存在隐患。」
    「叶医生。」
    威廉士推了推眼镜。
    「我们已经将钾离子浓度控制在正常范围内了。」
    「但你忽略了儿童体温回升速度与成人的差异。」
    叶蓁在黑板上写下一行公式。
    「这种复温速度会导致细胞内钾离子大量逸出，极易引发不可逆的心室颤动。」
    威廉士仔细看着公式，他拿出笔记本开始快速记录。
    「你说得对。」
    美国梅奥诊所的哈里森讲述冠脉灌注液最新配比。
    「哈里森教授。」
    叶蓁报出两项微调的毫克数。
    「调整这两个数值能有效降低术后心律失常的风险。」
    哈里森在本子上快速记录。
    哈里森合上笔记本。
    「梅奥诊所回去后会立刻开启这两项配比的临床对照试验。」
    整个下午外宾们在台上讲，叶蓁在台下指出问题，这些外国医学泰斗们都在认真记录。
    傍晚会议散场。
    叶蓁套上白大褂直奔重症监护室。
    重症监护室的铁灰色对开门发出一声闷响。
    心电监护仪规律作响，屏幕上的血氧曲线在七十八和八十一之间波动。
    「叶医生。」
    值班护士小刘端着搪瓷托盘走过来。
    「血气结果出来了。」
    小刘递过两张化验单。
    叶蓁接过单子。
    「血钾三点七。」
    叶蓁翻看第二张单子，她指着一行数字。
    「乳酸降到二点一了。」
    小刘凑近看了看。
    「叶大夫。」
    小刘小心询问。
    「这数值算脱险了吗？」
    「术前是六点八。」
    叶蓁把化验单夹进病历本。
    「这证明孩子的组织灌注正在恢复，心脏的泵血功能在逐渐适应新的血流通道。」
    叶蓁拧开笔帽。
    「多巴胺减量。」
    「直接减到三吗？」
    小刘问。
    「对。」
    叶蓁在医嘱页上记录。
    「从五降到三，微量泵速度不动。」
    「好的叶大夫。」
    小刘接过病历本。
    「我四个小时后再去抽一次血气。」
    「要注意观察患儿末梢循环情况，尤其是手脚的温度变化。」
    叶蓁叮嘱。
    「如果有发凉发绀的迹象要立刻通知我。」
    「明白。」
    小刘转身去调微量泵。
    叶蓁走到床边，她帮患儿掖好被角。
    孩子太瘦了，肋骨根根分明，术后裹着厚重的无菌纱布，那张小脸上的嘴唇颜色有所好转。
    孩子唇色不再是术前发乌的青灰色，透出了一层活人该有的浅浅血色。
    叶蓁把手指搭上孩子细瘦的桡动脉，她默数了十五秒。
    「心率一百一十二。」
    叶蓁看向小刘。
    「比半小时前降了八个。」
    小刘在护理记录上记下数据。
    「体温也稳住了。」
    小刘看着温度计。
    「目前是三十七度二。」
    走廊那头传来皮鞋走动的声音。
    声音又沉又稳。
    顾铮高大挺拔的身躯把门外的灯光挡了大半，他靠在门框上。
    「我打了份食堂的菜和米饭，一会儿来吃。」
    「好，先放外边吧。」
    叶蓁合上记录本。
    「这小崽子什么情况了？」
    顾铮看了一眼病床上的孩子。
    「暂时算是把命拴住了，但今晚是关键的坎。」
    叶蓁抬头看着他。
    「你回去吧，晚上我得在这盯着。」
    「你打算盯到几点？」
    顾铮没有动。
    「血氧稳在八十五以上。」
    叶蓁盯着监护仪。
    「连续四个小时不掉我就能歇。」
    顾铮看着她的脸。
    「你要是在这儿熬坏了谁来救这些孩子？」
    「我心里有数。」
    叶蓁应了一声。
    顾铮转身走向走廊深处。
    小刘从药柜探出头。
    「叶大夫。」
    小刘压低声音。
    「顾首长是不是生气走了？」
    「他那是拿我没辙。」
    叶蓁的视线没离开屏幕。
    没过两分钟。
    顾铮的脚步声再次响起。
    他手里拿着一件厚重的将校绿呢子大衣，另一只手提着一把军绿色摺叠椅。
    摺叠椅在门外走廊里撑开。
    顾铮坐了下去。
    大衣被他搭在椅背上。
    叶蓁微微蹙眉。
    「你坐那儿干嘛？」
    叶蓁问。
    「我陪你守着。」
    顾铮看着她。
    叶蓁低头看病历没再撵人。
    凌晨十二点半。
    小刘送来新一轮血气结果。
    「乳酸一点八。」
    小刘汇报导。
    「还在往下降。」
    叶蓁翻看监护记录。
    过去两小时的血氧最低值八十二，最高达到八十六。
    「势头不错。」
    叶蓁夹好单子，她揉了揉发酸的脖颈。
    「继续守着。」
    小刘走到门口。
    她看了看走廊里的顾铮。
    「首长。」
    小刘轻声问。
    「您要不要喝杯热水驱驱寒？」
    「不用。」
    顾铮看着病房内的叶蓁。
    小刘压低声音。
    「她连轴转了快二十个小时了。」
    凌晨一点二十分。
    叶蓁核对完所有体徵数据，她在护理记录底端签下名字。
    叶蓁站起身摸了摸患儿的脉搏。
    「心率一百零三了。」
    叶蓁松了一口气。
    「血氧过了八十五的红线，连续撑了四个小时。」
    叶蓁对小刘交代。
    「叶大夫。」
    小刘看着数据。
    「是不是可以说最危险的阶段过去了？」
    「按现在这个方案稳住。」
    叶蓁走向门口。
    「有任何风吹草动直接去值班室摇醒我。」
    「您放心去睡吧。」
    小刘使劲点头。
    「这里交给我。」
    叶蓁拖着疲惫的双腿走出重症监护室的铁门，她被门槛绊了一下。
    走廊里那把摺叠椅还在原处。
    顾铮两条长腿伸直交叠，军装领口的风纪扣依然扣得严严实实。
    听到铁门发出的闷响，顾铮睁开眼。
    他站起身抖开大衣，厚实的大衣从叶蓁的领口盖到脚面。
    顾铮借着昏黄的灯光看着她露在外面的右手。
    手指上还留着没洗净的碘伏黄印，因为长时间握着手术刀和持针器，娇嫩的虎口和甲缘处被压出两道勒痕。
    叶蓁对他笑了笑：「别怪我，要不这样我心里不踏实，躺下也睡不着。」

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第387章 深夜的守护

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