第139章 缝合臀动脉
第139章缝合臀动脉
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相对来说,顾风身上的伤要比夏晓虹的重得多。
因为再怎么说夏晓虹都是他老婆,在他眼里,顾风是破坏他们家庭的主要元凶,因此在动手的时候着重照顾到了他。
而他身上的伤口分布范围极广,像胸腹部的几个伤口都是穿刺造成的,但令人惊奇的是,光秃秃的顾风在臀部还有一个大口子,不是普通的穿刺伤口。
平常大家如果用力将水果刀捅入肌肉当中的话,会造成一个深而窄小的创面。
但他臀部的伤口是水果刀横向劈砍形成的长撕裂创口,斜跨右侧臀中上段,长度接近十厘米,边缘翻卷,深浅落差大。
陆仁鑫用手比划了一下,感觉是用刀刃刺穿时,对方挣扎动作幅度过大,连带撕扯到了皮肉,导致两侧皮肤外翻。
顾风的皮肤裂口向外豁开两指宽,不用器械牵拉扯开,就能直接看见底下丰厚的臀大肌,甚至一部分伤口连带波及到了肛门口。
「这都损伤到了括约肌了,下手真狠啊。」他感慨道。
「怪不得让我过来呢。」陆仁鑫心中恍然大悟,终于明白过来怎么会把他一个肛肠科的医生给薅过去。
主要是臀部这块的解剖结构他们比较熟啊。
肌肉纤维被刀刃横向切断,断面渗出大量血液。
陆仁鑫带上手套,往创口深处拨开碎肌肉,才看见臀动脉主干完全横断,血管两端错开回缩。
他的伤口上下还穿插着三四处点状水果刀穿刺伤,深浅不一,浅的仅戳透皮下,深的扎入肌层少量渗血。
陆仁鑫摸了摸他这侧的皮肤,发现温度冰凉,是大量失血导致局部循环变差。
但这道伤口并不是他最为危险和致命的伤。
最致命的伤是胸部和腹部的伤口。
心胸外的刘副主任已经开始动手了,消毒铺巾完毕,他立刻在左侧前外侧开胸,快速切断胸壁肌肉丶撑开肋间。
副主任的手很稳,他用尖刀纵向划开心包,血液瞬间从里面涌出来。
本来被包在心包里面,承受着巨大压力的心脏放松下来,顾风的血压出现了短暂的回升。
他仔细翻找观察之后,看到左侧的心室壁有一个穿刺的破口,血就是从里面流出来的O
对于这种出血量,刘副主任用止血钳夹住,阻止出血的源头。
紧接着就是要对这个豁口进行修补,就像用刀一不小心划破自己身上的衣服一样,心脏破损之后也需要修修补补。
但跟布料不一样,每个人的心脏都只有一颗,十分珍贵,心肌质地脆,又无时无刻的都在搏动,缝合难度远高于血管。
所以需要进行两个步骤的操作,首先就是修整创面,先把创口边缘的一些微小异物或者是不平整的边缘进行清理。
接着给心脏「打个补丁」,用垫片垫在心肌的内外两侧进行缝合。
过程中副主任非常小心,把重要的血管和相连的肺组织全部避开,一点点地缝起来。
一层又一层,第一圈的话是为了止血,接着的话就是进行缝合加固。
他屏住呼吸,全身心投入,好不容易缝完之后,他把夹子松开,看到心脏正常跳动后伤口不再出血才放松下来,这就算是成功了。
对其他伤口同样进行处理之后刘副主任的工作就暂时告一段落,换了另一个医生上场处理他腹部的伤口。
等轮到陆仁鑫的时候,已经好多个小时过去了,他坐在旁边的椅子上,已经不由自主地开始打起瞌睡。
「陆医生,轮到你了。」
喊声把他从美梦当中吵醒,陆仁鑫打了个哈欠,终于苏醒过来。
站在台上后,他盯着臀部的创面。
副主任见他太年轻,实在是放心不下,于是自告奋勇上台做他的助手。
他目光锁在那道狰狞的劈砍创口,又看了两眼陆仁鑫,心底的顾虑又重了几分。
行医多年,见过无数病人,即便是有创伤也大多只是浅表穿刺,最多伤及皮下小血管。
像这样直接切断臀动脉主干的伤势实属少见。
「他到底能不能行。」
根据他的判断,如果是寻常的穿刺伤,通道会比较狭窄,出血量能够控制,缝合也更加的简单。
但这道伤口的创面实在是太大,肌肉被斩断,鲜血一股股的往外涌,很快就把垫上的止血纱布浸透。
「这一刀真狠。」刘副主任用手指隔空比了比伤口。
他眉头拧起,抬眼看向身旁主刀的陆仁鑫,语气带着几分凝重:「小陆,这是臀动脉主干完全离断,患者年纪不大但失血太多,循环非常不稳定。」
「而且伤口又深,一直在出血,缝合难度极大,你要是把握不足,立刻通知科室主任,上级医师过来接手,别硬扛,一旦缝不住再次大出血,人根本救不回来。」
陆仁鑫的压力也很大,但他相信自己,主任们都在家往这边赶,根本不知道来不来得及。
况且,他相信自己的技术,说实话他们科室也没做过这种手术,根本没遇到伤成这样丶出血量这么大的病人。
就算是袁主任过来,也是两眼一抹黑。
他不一样,他清楚解剖结构,手里又有精准缝合的加持,陆仁鑫觉得他能做的更好。
于是手上动作未停,握着血管钳轻巧拨开肌纤维,精准钳住回缩的动脉近端,阻断血流后,出血瞬间停止,终于能看清内部情况。
在刘副主任的注视下,修剪掉血管边缘受损的管壁,接着用持针器夹着发丝般的缝线,稳稳刺入血管壁,外翻缝合的手法乾净利落,每一针间距均匀。
王副主任凝神细看,陆仁鑫此刻稳如磐石的操作,让他心中先前的担忧一点点消散,取而代之的是赞赏。
这小子可以。
换做旁人,光是处理创面就要耗费半小时,分离埋藏在肌肉内部的血管断端就无从下手。
他可好,三下五除二就搞定了。
现在步骤已经到缝合肌肉,把断裂的肌束一一对合了。
就像是拼图一样,把破损成一块块的皮肉慢慢拼在一起。
原本的狰狞大口子一点点在陆仁鑫的操作下收拢起来,虽然恢复不到完美无缺的样子,也至少到了百分之八十。
刘副主任静静站在他的身侧,不再说话,目光只落在陆仁鑫行云流水的操作上。
他已经工作多年,可以算得上见多识广,从未见过如此沉稳,如此适合外科的年轻医生。
陆仁鑫全程节奏沉稳,取舍分明,该阻断血流时乾脆利落,缝合时力道也收放有度,只能用一个词形容一精准。
刘副主任全程观摩,从最初的担忧,到中途凝神细看,最后长长松了一口气,眼底满是折服。
等缝合完毕下台之后,他主动上前拍了拍陆仁鑫的肩膀。
「是我多虑了,刚才还担心你撑不住,想让你叫上级。」副主任语气诚恳,带着明显的赞叹。
「你这缝合功底,比不少外科医师都老练,年少有为啊,年少有为。」
结束手术之后的陆仁鑫走出手术室迎面感受到的就是刺眼的阳光。
「一直到早上,我这就算通宵了。」
阳光照射之下,他的眼睛适应良久,才重新睁开。
今天的锻炼还没有做呢,陆仁鑫回到办公室内,也不管浑身的疲惫,就开始了今日份的锻炼。
已经到达了最后的任务期限,签到都已经签了这么长时间了,不能栽倒在最后几天上o
他摆出起手式,准备来上一段八段锦。
两手托天理三焦,左右开弓似射鵰。调理脾胃须单举,五劳七伤往后瞧。摇头摆尾去心火,两手攀足固肾腰。攥拳怒目增气力,背后七颠百病消。」
这些天里面他实实在在感受到了运动对身体素质的提高,开始逐渐往各种流派靠近,不时跟着视频学习一下太极拳八段锦,争取把自己培养的仙风道骨。
等到酣畅淋漓的打完今天的八段锦之后,耳畔就传来系统熟悉的播报声。
【恭喜宿主完成任务,身体素质提升已达上限】
他愣了愣,还没反应过来,就这样完成了,也不知道我的身体素质究竟被提高到了哪一步。
潜移默化改造下来,这段时间陆仁鑫明显感觉到自己的耐力更强,跑步速度更快,坚持的时间更长。
以前跑个几公里喘气儿,现在一口气爬十楼都是小意思。
原本肚子上那五花三层像游泳圈一样的肥肉,软绵绵的手感虽然很好,但明显没有锻炼的痕迹,也随着这段时间逐渐变得硬邦邦的。
陆仁鑫撩起衣服的下摆一看,哇,已经有八块腹肌了。
他又用手摸了摸自己的肱二头肌和三头肌,稍微用点力,硬邦邦的。
「真不错呀。」
对着办公室内的玻璃柜反光,陆仁鑫仔细端详着自己的身材。
原来他只能称得上是白斩鸡,现在虽然比不上健身博主的大块肌肉,也能称得上是有搏击范儿的男人,至少当个擦边博主也能收获不少赞,跟他那张脸完美匹配。
「下一个要买点什么呢?」
陆仁鑫没忍住,又打开了系统商城,来回扒拉着。
他以前很不能理解为什么有些人喜欢网购,现如今终于切身体会到,期待着让自己变得更好,用买的东西装点本身,就是一种乐趣。
「买个啥呢?」
他也算是攒下了不少积蓄,上下观察着,最终被一个名词吸引了注意力。
「人体结构详解。」
人类本来就是造物主的杰作,你无法想像到体内的每个器官,每个细胞都有着它独特的生理功能,运行逻辑相当严谨,并且息息相关,共同构成了生命。
当每个部位出现问题的时候,对于整个人体都是一场浩劫,不仅是生命上的浩劫,还是金钱上的浩劫。
比如20多万的肾,30多万的心脏,五六十万的肝脏————就连血液也价格不菲,远超石油。
这些昂贵的脏器的主人,是每个月赚着微薄工资的普通打工人。
当他们出现问题的时候,当需要手术的时候,很多情况下,尤其是外科当中,需要对人体的解剖结构非常了解。
无论是骨科丶心胸外丶血管外丶肛肠————
假如他本来病变的部位在这里,却因为解剖结构不了解,误损伤了血管或者是神经,对于病人来说都是天大的噩耗。
现如今他们医院楼下还躺着一个维权的病人呢。
一个40多岁的程式设计师,由于颈椎有问题,过来骨科做手术。
本来这个手术不大,他还专门找了熟人选择了一个主任来主刀。
术后当天麻醉消退后,患者就发现身体不能动弹,无法控制肢体。
当时医生告诉他没问题,这是术后的正常反应,缓上一两天就好了,可是一天两天三天————
时间越拖越长,这个病人却没有任何的好转,他从颈椎以下都无法控制自己的身体。
为什么会发生这种情况?患者接受不了,患者家属也接受不了。
男人作为家里的顶梁柱,本身工资丰厚,足以支撑整个家庭的运转,现如今却年纪轻
轻就躺在床上一辈子站不起来。
家庭怎么办?孩子怎么办?父母怎么办?
他们和骨科协商赔偿,骨科答应赔偿50万,但家属不同意,他们要求500万。
因为本身患者的年收入就很高,按照如今的退休年龄计算,他至少还能够于10余年。
现在躺在床上还需要人照顾,需要用药,吃喝拉撒都不能自理,都是需要压在家庭上的开销。
两方协商不同意,所以病人和家属定期出现在楼下,身上贴着列印好的宣传单,吸引一众路人的侧目。
后续调查发现,手术流程没有问题,很有可能是误伤了神经,导致患者不能够控制身体。
所以说人体是一台精密的仪器,只要损伤一点,都会造成不可忽视的后果。
陆仁鑫点开详情页,观看系统对于该商品的介绍。
系统的想法也是一样的,认为对于一个外科医生来说,人体的解剖结构是重中之重,只有了解,手术中才能避免无谓的损伤。
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