第268章先说你怎么安排

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    方锐把留观记录翻到给药时间，又对照着查了一遍用药记录，才往床边走。
    方锐把床头升起，递了一小口温水：“咽得下去吗？喉咙疼不疼？”
    沈妍咽下去，把头慢慢转向两边。
    “不疼，就是脖子还有点酸。”
    “眼睛还会自己往上翻吗？”
    “没有了。”沈妍低头看着自己的手，“刚才我真怕以后说不出话。”
    “药物反应，你恢复得比预想快。”
    床边护士核对过监护，朝方锐点头。
    “生命体征都稳，给药后没再复发。”
    沈妍的母亲听完便把椅子挪近。
    “那还等什么？她回家躺着也能休息。”
    “现在还不能直接走。”方锐把复评记录合上，“我再确认一遍，马上回来跟你说。”
    方锐补完复评时间，带着记录回到诊桌。
    床位周转护士跟到诊桌旁：“这张抢救监护床还留着吗？”
    “先等他的安排。”
    林野示意方锐开口。
    “我想让她转普通观察。”
    方锐把记录摊开。
    “她现在不需要抢救设备，普通观察区也能继续复评，床位可以留给更需要监护的患者。药物反应才缓解没多久，还要看会不会反复，所以不能直接离院。到观察区继续盯症状会不会反复，有变化就转回抢救区；离院前由当班医生再评估一次，药物反应写进记录，药袋交还给患者。”
    “方案可以。床位和家属沟通你来落实。”
    方锐确认过记录上的复评时间，拨通观察区电话。
    “观察区吗？抢救区这边转一个患者过去。甲氧氯普胺的不良反应，症状退了，还需要观察。”
    “床刚空出来一张，终末清洁还要几分钟，能等吗？”
    “能等。床号是哪张？接手护士是哪位？”
    “五床，王护士。”
    “好，麻烦了。”方锐补上复评安排，“十五分钟后第一次复评，时间我写在记录上，观察区按这个点查。”
    “知道了，到了会安排。”
    “患者转过去时带指夹血氧，留观记录和药袋一起交。”
    方锐挂断电话，把床号和接手人补进转床单。
    放下电话，他去找床位周转护士。
    “观察区的床还在清洁，抢救床先保留。那边确认可以接，我再通知转运。”
    床位周转护士看过床号。
    “清洁结束我叫你，别让患者先在走廊等。”
    方锐收起转床单，走到床边。
    林野放下检验单，跟在后面停在床尾。
    沈妍的母亲已经把外套取了下来，听见还要转普通观察，她脸上的期待淡了些。
    “人已经没事了，还不能走吗？”
    “最吓人的那一阵已经过去了。”
    方锐把椅子拉到床侧。
    “声音和吞咽也恢复了。我们还想确认这些症状不会再回来，所以先换到普通观察。后面一直稳定，当班医生再评估能不能离开。”
    母亲把外套抱在怀里，看着女儿。
    “她昨天还好好的，说病就病，我到现在手都是抖的。”
    “她现在稳定，把她留在身边多看一阵，就是不想让她回家以后再犯。”
    “那……还要多久？”
    “先按观察情况来，我也不能给你们报一个不准的时间。”方锐把药袋交还给她，“这个药名留好，以后看病要主动告诉医生，她用过甲氧氯普胺后出现过这种反应。”
    沈妍低头看着胸前的监护导联。
    “换到普通观察，这些都要撤掉吗？”
    “抢救监护会撤，转过去时先带着指夹血氧。观察区护士会按时间复评，出现变化再转回来。”
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    “那边离这里远不远？”母亲追问。
    “就在同一层，拐过走廊就是。呼叫器放在床边，有事马上按。”
    母亲接过药袋，仍有些不踏实：“要是回去以后又这样呢？”
    “同样的动作再出现就回来。声音变了、口水咽不下去或者喘不上来，直接叫急救车。”
    沈妍活动了一下发酸的颈部。
    “妈，先过去吧。我现在也不想马上坐车。”
    母亲这才把外套重新搭回椅背，又替女儿把额前的头发拨到耳后。
    观察区清洁完成的电话打了回来。
    方锐扶沈妍在床沿坐稳：“起来试一下，晕不晕？”
    沈妍坐直，按了按太阳穴：“有点困，倒是不晕。”
    “药物可能让人犯困，别自己走过去。”方锐让护士叫来轮椅，“到观察区也别独自下床，先按铃叫护士。”
    床边护士拆下抢救监护的导联，换上转运用的指夹血氧。
    方锐核对观察区床号和记录去向，陪着转运员把人送到抢救区门口。
    林野从诊桌旁能看到方锐在观察区入口停下，把药袋与留观记录交给接手护士。
    再往里的交接声被走廊推车的动静盖住。
    转运护士推着空轮椅出来，观察区床头已经换上新床号。
    方锐回来时，签收栏已经多了接手护士的姓名和时间。
    他把记录放到林野面前：“十五分钟后复评，异常动作、声音、吞咽或呼吸有变化，观察区直接叫抢救区。”
    原来的监护床空了出来。
    床位周转护士推来清洁车，换掉床单，重新整理床旁设备。
    林野确认除颤监护和吸引装置都在原位，又把下一张院前预报贴到板上。方锐把转床记录重新翻了一遍，在复评时间下补上药袋备注，才合上夹板。
    周敏处理完电话，从抢救室门外走回来。她看到已经空出的监护床。
    “沈妍转哪儿了？”
    “普通观察。”方锐把签收栏递过去，“我提的去向，林医生复核。十五分钟后再评估，离院前由当班医生确认。”
    周敏翻到复评页，又看了观察区的签收时间。
    “后面的普通接诊你先看，林野复核。需要抢救床、做高风险处置，或者专科协调不下来，马上报。正式轮转和考核按科里安排。”
    “明白。”
    分诊护士送来一张新记录。
    “普通诊区刚到一名二十六岁女性，发热、咽痛一天，血压和血氧稳定。她说下午开始胸口发闷，分诊时没问清楚。”
    方锐接过记录，先核对心率和体温。
    “胸闷是一直有，还是咳嗽、深呼吸时才出现？活动以后会不会加重？有没有喘鸣和皮疹？”
    “心率九十八，体温三十八度一。我回去补问。”
    “我跟你一起过去。”方锐把记录夹到板上，“先做心电图，确认胸闷的性质和呼吸情况。生命体征变了，直接从普通诊区升级。”
    他走出两步，又折回诊桌，把自己的安排交代给林野。
    “患者目前稳定，我先放普通诊区，补心电图和胸闷病史。胸闷持续、心电图异常，或者呼吸情况变化，我马上叫你。”
    林野核对分诊记录上的血氧和心率。
    “先照这个安排接。”
    分诊护士带着方锐往普通诊区走。
    另一侧的电话同时响起，床边护士接完后把听筒递向林野。
    “林医生，心内科回电话了，许骁后面的安排要跟你确认。”
    林野接过听筒，另一只手把许骁的病历抽了出来。

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