第101章 真恐怖如斯!
第105章真恐怖如斯!
下午,四点二十分。
窗外的冬阳白白。
陈忠坐在窗前,并没有觉得刺目,反而觉得这种光线才恰到好处。
陈忠犹豫了很久,还是决定,为了30床,再拼最后一次。
陈忠选择了打扰胡坤教授。
胡坤教授欣然同意了。
陈忠将30床的信息简单整理后,发给了胡坤教授。
而后,一个多小时,胡坤教授都没回!
直到陈忠和池希签都吃过了晚饭,胡坤教授才回:「陈医生是在给我挖坑呢?还是真的想问点啥?」
陈忠坦然说:「胡老师,正是不解,我也拿着这个病例请教了我老师董教授」
。
「能看到的结果,一片大好。」
胡坤教授马上回覆:「我和邓主任,也是一样的看法。」
「这不是内固定的问题,也不是复位的问题!」
「好像也不是病人自己基础疾病的问题。」
「我让人特意看了书,目前总结的骨折不愈合所有因素,都套用不到她身上来。」
「她前后,做了三次再固定吧?」
陈忠:「是的,术中所见,骨折的断端都是血运良好的。
「内固定术后半年左右,断端也没有发生特殊的骨吸收。」
「就不知道为什么。」
「我老师董教授有考虑过应力遮盖,但经过综合分析后,并不是应力遮挡。」
「钢板的径线和骨折力线,都没问题。」
胡坤教授问:「那你们打算怎么处理呢?」
陈忠:「病人和家属,现在要求截肢。」
「曾主任也同意了我觉得这样挺好。」
「胡教授,我以前也觉得,有没有可能是局部的局灶性感染,或者是滋养动脉的问题。」
「然而,全都不是。」
「患者做过核磁,没发现端倪,而且,再手术时,断端的新鲜也证实了这一点。」
(ps:16年的骨折钢板大部分都是可以做核磁的钝性材质了。)
胡坤教授:「那就截吧,这么长的病程都没期待出奇迹,估计也难了。」
「你也说了,她儿子找了很多医生看过。」
「唯一的遗憾就是,截肢术竟然会用在这么个病人身上。
「我只能感慨,我们都太无知了。」
其实,胡坤和陈忠都知道,这个病人的不愈合,一定有蹊跷的原因。
但这个原因,还没人发现。
这是新的病因,新的影响因素。
要这个老人痊愈,你就必须找到这个影响因素。
这很难,很难很难!
陈忠:「胡教授,主要是患者的家境也一般,着实不能继续负担了。」
「住院周期的确很长很长了。」
胡坤道:「那就截吧。」
「病人和家属的主动要求,家境因素,也是手术的适应徵。」
「早些截肢,老人还可以装假肢下地行走,比现在好。
「骨折断端一直不愈合,估计老人也会一直有隐痛。」
而后,胡坤教授直接给陈忠发来了语音。
「也是真的稀奇。」
「非血运丶非感染丶非不当活动,非所有骨折不利愈合因素,也能造成骨折的不愈合!」
「照这么推的话,如果不打破既有认知,那就只能是目前常规建议的手术有问题了。」
陈忠点开了语音后,赶紧将其转成了文字。
而后回道:「胡教授,最多只是指南推荐的手术和患者个人不匹配,不代表手术治疗是有问题的吧?」
「曾主任做的这台手术,质量还是很高的!」
胡坤忙回道:「我不是说手术做得有问题,是手术方式选择可能有问题。」
「现在的问题,就是,病人的一切都好,手术方式也好。」
「骨折还是不愈合,那么,如果要解决这个问题,要有的思路,就是通过不当结果逆推一切可能的影响因素。」
「甚至用个人的思维去推翻既有的指南推荐术式。」
「或许,才有一线生机。」
「当然,它太难了!」
「我建议啊,你把这个病例搜集好各种资料,然后带到骨科年会上让更多的人瞅瞅。」
「也涨涨见识————」
医学界,最爱两种情况。
一是极度典型。
那遇到了,如果是教学医院,必然是所有人都会来围观,甚至有人还会抱着书围观。
二是极度不典型。
比如说,有个人剪一下指甲,就直接引起了脑梗,而且是正相关因素————
再去给病人剪指甲,再一次脑梗。
那这种特殊情况,也是有可能会成为稀奇事儿,引入教材。
当然,后者的可能性是非常非常小的。
陈忠则是与胡坤教授在正式地进行了交流:「也可以写成一篇病例报导,等待同行评议,或许也能找到其余的思路。」
胡坤又问:「陈忠,你确定,你们在做骨折手术的时候,周围软组织的损伤并不严重?」
陈忠:「胡教授,只是摔了一跤,不是车祸伤啊。」
「病人是全自费的,如果有第三方,他们就不会选择截肢了。」
「当然,这个病人手术时,我还没毕业。所以,第一次的手术情况我也不知道,手术记录是这么记载的。」
软组织损伤严重,很容易导致骨折不愈合。
「再则,如果软组织损伤严重,现在局部肯定也有机化反应。」陈忠解释着。
胡坤:「万一就是车祸呢?」
「是病人因为其他原因,不好直接明说?比如说拿了钱私了?」
陈忠:「那就更不可能了,这种骨折,不会有人会拿钱私了的!」
「那个老人基本情况很好的。
胡坤:「那可真的奇了怪。」
「你的阅片术,都没办法发现的端倪。」
「理论也无法囊括的可能原因,是真的想知道啊。」
「不过,终究是没机会了。」
聊天结束。
池希签正好从主任办公室过来敲门:「陈医生,我们可以吃饭了吗?」
「昂,可以了!」
「之前就到了,我看你还在认真工作,就没催你。」陈忠收了手机。
池希签经常可以为了工作废寝忘食。
不过她吃饭和睡觉都很积极认真,只要开始做一件事,就会非常纯粹。
池希签回道:「我之前在和我一个师弟聊天,他的问题有点多。」
「我给他找了一些资料和教材让他自己去查,费了很多时间。
心」今天下午吃什么呀,哇,是黄焖鸡米饭。」
池希签看到外卖盒子后,就转去洗手了。
池希签不贪吃,但做事情都很认真,而且情绪表达非常直接单纯。
陈忠则是伸了一个懒腰,脑子里在回转胡坤教授的话。
如果一切都没问题,那就是手术本身的问题,是指南推荐丶是手术标准选择,与个人不匹配咯?
总不能是,这个老人家是先天骨折圣体,一旦发生骨折,就必须骨折吧?
这种骨折,难道不该做骨折切开复位内固定术么?
如果不做骨折切开复位内固定术,该做什么?外固定术?
为什么会是外固定术呢?
手术入路没选好?
思绪太多了,陈忠一时间也发散成了不成样子。
池希签洗手回来后,陈忠已经打开了饭盒和黄焖鸡。
肌肉软嫩,汤汁充裕。
陈忠的是特辣,池希签的是微微辣。
池希签第一口先尝了一口特辣,当时眼泪就出来了,开始咕咚咕咚喝水。
「你吃我的干嘛?」陈忠好笑地递过纸巾。
池希签伸着舌头:「我想我们可以一起吃啊。」
「太辣了。」
「哈——哈————」池希签像个二哈一样的伸着舌头,没了之前的淡雅淑女风范门陈忠想笑,但没笑出声,只是认真地看着池希签。
池希签喝了大半瓶水后,才认真开始吃饭。
她发现了陈忠在看她,不过她没感觉这有啥不对,继续平静地开始吃饭。
她还把汤汁与饭混合起来——搅拌均匀后再往嘴里送——
吃相不怂,但可以看得出来她挺开心的。
陈忠在池希签来衡市的时候,就意识到了什么:「池希签,你是不是,打算来衡市了?」
「手法复位机器人的项目,我一直都有跟。」
「包括我去中大附一找董教授,其实就是为了给手法复位机器人搜集一些数据。」
「其次,才是我目前在研的一个特殊耗材材料。」
「我老师说,手法复位机器人的项目,比材料的项目更有意义。」
池希签的老师肯定也是一位大教授。
他既然都这么说了,倒是也没啥不对。
陈忠便道:「谢谢。」
池希签没什么特殊的反应:「不客气。」
而后咕嘟咕嘟地开始啃骨头,吐出来,吃饭,搅拌汤汁儿。
不害羞,不做作,不紧张,不娇柔。
这姑娘除了笨了点」,没啥毛病。
可要说她笨吧,她的智商可比陈忠高得多。
当夜,一夜无事,陈忠甚至没有被急诊电话叫醒。
陈忠美美地睡了一觉。
然而,陈忠一觉醒来,就发现了一件恐怖的事情。
他睡前,心心念念30床的病情。
在梦里面,依托于他得到的记忆宫殿,他还是在对30床的病情进行研究。
——
恐怖的结果是,他真的研究和推导出了一丝丝的可能性!
陈忠掀开被子,走到洗手间,而后发现自己的眉目都变得惊恐不安。
「这面板的奖励,真恐怖如斯么?」
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