第762章药效越好，越有人不听话

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    一周结束，培元固精丸累计开出一千零八十六个疗程。
    其中初次使用者九百四十二人，续方者一百四十四人。
    多数患者来自清溪镇本地与周边村镇，也有一部分是门诊患者的同事与亲属。
    没有广告，没有销售人员，甚至连医院门口都找不到一张相关海报。
    药却几乎每天刚完成检测便被开完。
    赵广平将第一周财务表打印出来，特意把最后一行用红笔圈住。
    “扣掉原料、人工、包装与检测成本，第一周净收入六万一千多。”
    “其中有设备折旧吗？”
    “算进去了。”
    “复诊与不良反应监测的人力呢？”
    “也按工时核算了。”
    林长生重新翻了一遍明细。
    赵广平这一次做得很细，连制剂室临时增加的夜班补贴都没有漏掉。
    六万多元不算巨款，却是医院靠自身业务获得的新增稳定收入。
    只要后续疗效与安全性经得住复查，这条路便能持续走下去。
    “先拿出一万五，补到青年医生培训和宿舍维护。”
    “剩下的呢？”
    “留作药材周转与患者减免。”
    赵广平有些舍不得。
    医院账面刚刚宽松一点，林长生便先把近四分之一拨了出去。
    可他转念想到那几个连像样宿舍都没有的新人，又没有提出反对。
    “行，我让财务单独建账。”
    第一周的复诊数据也很快完成整理。
    一千多名患者不可能全部立即复诊，医院只能通过门诊、电话与线上问卷分批追踪。
    韩笑带着沈若晴、陆晨曦与许嘉木制定了统一随访表。
    夜尿次数、腰膝酸软、白天疲劳、睡眠、食欲与精神状态全部采用固定评分。
    心慌、口干、腹胀、皮疹、失眠与血压波动则列为重点不良反应。
    凡是患者描述含糊，随访人员都必须重新追问，不允许直接填“无异常”。
    陆晨曦第一次电话随访时，患者只说吃着挺好。
    “具体哪里好？”
    “就是有劲了。”
    “白天疲劳评分从原来的八分降到了多少？”
    “这个我说不准。”
    “如果八分是下班以后只想躺着，四分是还能正常做家务，您现在更接近哪一种？”
    患者想了一会儿。
    “大概五分。”
    “夜尿次数有没有变化？”
    “以前三四次，现在两次。”
    “有没有口干、心慌或者晚上睡不着？”
    “没有，反而睡得沉一点。”
    陆晨曦把信息逐项录入，又提醒患者按时复诊。
    电话结束后，韩笑拿过他的记录看了一遍。
    “为什么不直接写疲劳明显改善？”
    “明显改善太主观。”
    “患者自己说有劲，也是一种主观感受。”
    “所以我用生活状态帮他换成评分。”
    韩笑点了点其中一栏。
    “这里还少了停药后的变化。”
    “他还没停药。”
    “那就标注未观察，不要空着。”
    陆晨曦立即补上。
    许嘉木的随访对象是一名四十九岁的公交司机。
    对方服药后夜尿由四次降到两次，却抱怨夫妻生活改善不够明显。
    “您服药几天了？”
    “三天。”
    “医生有没有承诺三天改善这方面？”
    “那倒没有。”
    “目前腰酸、夜尿与精神状态已经改善，说明方向有效，但不能自行加量。”
    “那我能不能一天吃两颗？”
    “不可以。”
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    “你们这个药不就是补肾的吗？”
    “补肾不等于越多越好，您如果自行加量，出现心慌失眠就必须停药。”
    许嘉木把患者劝住以后，长出了一口气。
    他以前以为院内制剂卖得好，只意味着医院多了一项收入。
    真正参与随访后才发现，销量越大，背后的责任越重。
    有些患者会偷偷加量，有些会同时喝药酒，还有些刚觉得有效便想替亲友购买。
    这些行为若不及时拦住，再温和的药也可能吃出麻烦。
    “以前总觉得药开出去就算看完了。”
    许嘉木放下电话，抬手揉了揉眉心。
    “现在知道为什么林老师要求七天复诊了？”
    陆晨曦头也没抬，仍在核对上一名患者的记录。
    “药效越好，越有人不听话。”
    第二周开始，来自外地的患者明显增加。
    青山镇、石桥县与洪源县每天都有车辆开进医院停车场。
    有些人是本人来看病，有些人则带着亲属病历，想直接买几瓶回去。
    导诊台很快竖起一块新的提示牌。
    培元固精丸仅限面诊后开具，不代购，不邮寄，不对外批发。
    提示牌刚立起来，便有人在窗口提出不满。
    “我爸腿脚不好，来不了，我拿着他的检查报告还不行？”
    “报告只能说明一部分情况，第一次必须本人面诊。”
    “这不就是故意让人多跑一趟吗？”
    “您父亲有高血压，还在服用抗凝药，不能只看一份半年前的检查。”
    韩笑从旁边走过，正好听见争执。
    “可以先到当地医院完成基础检查，再申请远程会诊，符合条件后由医生决定是否开具。”
    家属的语气缓和了一些。
    “那药能不能让我们当地医院拿？”
    “目前不行。”
    “为什么别的补药随便买，你们这个不行？”
    “因为我们要对吃下去的人负责。”
    第二周第三天，院内累计开具量突破三千份。
    制剂室原本的两班人员增加到三班，却仍然无法完全满足门诊需求。
    赵广平没有放开限购，反而把每日供应量固定下来。
    患者挂号后先完成评估，药品不足便按顺序预约领取。
    有人建议提高价格减少排队，也有人提出先卖加强型增加利润。
    林长生全部拒绝。
    基础型若刚有一点口碑便涨价，医院先前定下的普惠原则便成了空话。
    加强型更不能拿来消化普通需求，否则迟早会变成换包装抬价的保健品生意。
    第二周结束时，累计开具量达到五千三百七十二份。
    第一批满七天复诊者中，完成有效随访的有七百八十九人。
    韩笑带人连续核对两遍，最后把结果交给林长生。
    “按预先设定的主要指标，出现明确改善的有七百二十六人。”
    “有效率多少？”
    “百分之九十二点零一。”
    “怎么定义明确改善？”
    “夜尿、腰膝酸软、白天疲劳与睡眠四项中至少两项改善超过两分，或者一项核心症状改善超过百分之五十。”
    “没有达到标准的人呢？”
    “其中三十八人有轻微改善，二十五人无明显变化。”
    林长生继续往后翻。
    “失访多少？”
    “一百六十七人，已经单独列出，没有算进有效率。”
    “不能只把联系上的人当全部。”
    “总数据里已经注明失访比例。”
    “不良反应呢？”
    “目前没有明确药物相关不良反应。”

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