第345章奠定行业标准

    晚上七点半。北城军区总院大礼堂。
    平时用来开作风整顿会的大礼堂，此刻挤得连个下脚的空儿都没有。
    前三排正中，高海平丶刘建民等三十多位国内外科泰斗板正地端坐着。左侧过道旁，威廉士爵士带领的英国专家团也是正襟危坐，安德森和格林腿上搁着厚厚的硬皮笔记本，安德森手里还死死攥着一本中英词典，封皮都快翻烂了。
    后排的长条木椅上，密密麻麻挤着七十多个实习生。周明丶李红丶林毅等人攥着钢笔，眼睛盯着前方的讲台。
    大门「吱呀」一声推开。
    叶蓁踩着点走进礼堂。她换了一身挺括乾净的白大褂，手里捏着一个牛皮纸袋。
    顾铮跟在她身后。他没去前面凑热闹，直接拉开最后排角落的一张摺叠椅，大马金刀地往那一坐，双臂抱胸，像尊门神般镇在暗处。
    礼堂内杂乱的嗡嗡声瞬间掐断。
    叶蓁大步走上讲台，抽出两根白色粉笔。一句多余的客套话都没说，转身面向黑板，手腕发力。
    脆生生的「笃笃」声在安静的礼堂里回荡。不到一分钟，一幅极其精密的心脏右室流出道及冠状动脉解剖截面图，就被她画得明明白白。
    格林教授推了推鼻梁上的金丝眼镜，身子不由自主地往前探了半截。
    「今天，复盘白天收治的042号病例。」叶蓁转过身，粉笔头重重敲在黑板左侧的心室位置，「法洛四联症合并极重度缺氧性发作及癫痫。各项生理指标，想必大伙儿已经看过化验单复印件了。」
    台下顿时响起一阵翻纸页的哗啦声。
    「室间隔缺损口径大于主动脉口径百分之五十，血氧饱和度极低。」叶蓁语速不紧不慢，透着股清冷定人的劲儿，「这种濒死状态，强行推上手术台开胸，麻醉诱导期的死亡率高达九成。以往国内常规做法是直接放弃，或者做姑息性分流。」
    「所以咱们得换脑子。」叶蓁反手在黑板上写下三行药物分子式，「术前干预。前列腺素E1微量泵入，联合特异性β受体阻滞剂控制心率，减轻右室流出道痉挛，同时纠正酸中毒。」
    旁边的翻译赶紧用英语低声同传。话音刚落，威廉士爵士猛地举起了手。
    叶蓁点头示意。
    「叶医生。」威廉士站起身，神态恭敬却带着学术上的较真，「英国布朗普顿医院在过去五年中，曾尝试过类似药物干预。但婴幼儿的血管壁太薄，微量泵入极易引发静脉炎甚至血管坏死，剂量控制是个极难拿捏的死穴。您怎么解决？」
    叶蓁目光扫过去，连半秒的犹豫都没有，直接砸出一串数据：「每分钟每公斤体重0.05微克起始。别用外周静脉，直接穿刺颈内静脉置管，建中心静脉通道。以百分之五的葡萄糖溶液当载体，死死卡住滴速。」
    威廉士当场愣在原地。
    安德森手里的钢笔在纸上画出了残影。格林教授捏着眉心，在草稿上飞速列出公式进行推演。三分钟后，他猛地抬起头，冲威廉士重重点头——这个方案在药代动力学上，无懈可击！
    高海平握着搪瓷茶缸的手控制不住地发抖。他猛地站起身，茶缸盖子磕在铁皮桌上，发出一声脆响。
    「叶大夫！」高海平嗓音发紧，「加上今天这个042号的极端干预方案，结合你这两周连着做的十一台涵盖室缺丶房缺丶肺动脉狭窄的手术——这套理论体系，已经彻底闭环了！」
    刘建民也反应过来，一把从桌上的草稿堆里抽出几张纸：「老高说到了点子上！我们初步拟了个框架，《先天性心脏病系列术式的标准化临床路径与术后评估》，把这段时间的术式全盘系统化，弄成一套能往全国推广的操作指南，这绝对是一篇能震动学界的综述巨作！」
    两位国内泰斗这一开腔，前排三十多位老专家彻底坐不住了，一个个涨红了脸，满眼放光。
    叶蓁垂眼，扫了一遍纸上的标题。
    「方向不对。」叶蓁转身，拿起粉笔，在黑板仅剩的空白处画了条长长的时间轴。
    「你们在手术台上干了十年二十年，术式的标准化靠的是手上的糙活儿和死练。说白了，把你们摁在台前跟上半年，在座的大部分人都能独立切下这些病变。」叶蓁的话跟刀子似的，直白得扎人，却又正中靶心，「可咱们真正缺的是什么？」
    她在时间轴的末端，重重砸下一个问号。
    「术后第三十天丶第九十天丶第一百八十天丶第一年——这些活生生走出医院的孩子，日子过得怎么样？」
    全场连喘气声都停了。
    「补片有没有钙化？瓣膜功能有没有衰退？生长发育耽误没有？运动耐量恢复到了几成？」叶蓁回头，目光如炬，「这篇论文的分量，不是拿来炫耀我的刀法有多神。而是要让全世界看看——中国心外科不光能开刀，还能『养命』！」
    粉笔在黑板上戳出四个大字——长期预后。
    后排的安德森「蹭」地一下站了起来，激动得中英词典差点掉在地上。他操着磕磕巴巴的中文大喊：「Excuseme……叶大夫！如果您需要英国的数据做对照组，我们布朗普顿医院过去十年内丶三千例保守治疗及姑息手术失败的临床病历，愿意无偿掏底！」
    整个礼堂死一般的寂静。
    连后排的实习生们都傻眼了。英国老牌皇家医院，竟然主动把本国最核心的失败病历库捧出来，给中国人的新技术当垫脚石？！
    「我们只有一个条件。」威廉士挺直腰板，看着叶蓁，「布朗普顿医院希望能拿这篇论文的第二顺位联合署名权。」
    坐在角落里的顾铮低低嗤笑了一声。老威这算盘打得够精，想买张硬座票搭上这艘中国造的医疗巨轮。
    讲台上的叶蓁脸色四平八稳，连眉毛都没掀一下。她拿起黑板擦，在讲桌边缘不轻不重地敲了两下。
    「提供对照组数据可以，越扎实越有说服力。」叶蓁看向威廉士，「但这篇论文，大框架与核心技术路径全部属于中国北城军区总院。英国学会只能作为数据支持方列入致谢名单。联合署名，免谈。」
    威廉士嘴唇抖了抖，还想开口讨价还价。
    「核心算法和药理机制，全在我的脑子里装。」叶蓁压根不给他商量的余地，「您可以选择旁观，也可以选择加入。我只给您十秒钟考虑。」
    安德森在后头急得直扯威廉士的袖子，眼角都快抽筋了。这可是改写历史的里程碑文献，别说致谢栏，就是能在上面露个姓，那也是名垂青史啊！
    「成交。」威廉士像泄了气的皮球，郑重地垂头抚胸行了个礼。
    「可这套评估体系咱们压根没弄过，这框框咋定啊？」刘建民急了，急得直搓手。
    叶蓁转过身，手里的粉笔像长了眼睛，「唰刷唰」在黑板上砸下八行大字：
    随访时间节点丶评估指标丶数据采集表格模板丶统计方法丶纳入排除标准丶分组原则丶质量控制流程丶伦理审查。
    前后不到两分钟，一项不多，一项不少。直接把现代临床试验的铁律，硬生生砸进了八十年代的讲堂里。
    叶蓁拍了拍手上的粉笔灰，转向国内专家席：「高副院长。」
    「在！」高海平条件反射地挺直了老腰。
    &quot;这论文还是请你来主笔。「
    高海平死死盯着黑板看了足有十秒，突然抚掌大笑：「好！好！这大纲我来主笔！中外病例比对让老刘牵头，威廉士爵士负责运送英方资料。但有一条——这通讯作者和第一作者，必须是你叶蓁！」
    叶蓁也没扭捏推辞，撂下粉笔走下讲台。
    礼堂里这下彻底炸了锅，中外顶尖专家全挤在一块儿，为了个数据格式争得面红耳赤丶唾沫横飞。
    九点一刻。
    顾铮放轻脚步，悄无声息地从后排绕了上来。这群大专家正吵得上头，谁也没空搭理这个高大的活阎王。
    他径直走到叶蓁身后，大手端着个还在冒白气的搪瓷缸子，稳稳当当地搁在她手边。
    一阵热腾腾的辛甜味飘了出来——红糖姜水。
    叶蓁端起来暖了暖手，喝了一小口，没回头。顾铮弯腰，挨着她耳边低声念叨了句什么。叶蓁微偏过头，两人视线一碰，连空气里都透着股默契的甜。
    随后，顾铮手插进裤兜，溜达着退出了礼堂。
    学术争论一直熬到将近十点，叶蓁才拍板敲定细节，宣布散会。这场注定要在国际医学界掀起狂风巨浪的战役，在这个大礼堂里，正式打响了第一枪。

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